KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI PENYAKIT
A. Segitiga
epidemiologi
Segitiga
epidemiologi merupakan konsep dasar epidemiologi yg memberikan gambaran tentang
hubungan antara tiga factor utama yg bereperanan dalam terjadinya penyakit dan
masalah kesehatan lainnya. Segitiga ini merupakan interaksi antara tiga faktor
yakni host, agent dan environment
1. Faktor
host (pejamu)
Host adalah manusia atau makhluk
lainnya, termasuk burung arthropoda yg menjadi tempat terjadi proses alamiah
perkembangan penyakit. Factor host dapat berupa : umur, jenis kelamin, ras,
etnik, anatomi tubuh dan status gizi.
2. Agent
Agent adalah suatu unsur organisme hidup
atau kuman infeksi yg dapat menyebabkan terjadinya suatu penyakit. Agent dapat
berupa : unsur biologis, unsur
nutrisi, unsur kimiawi dan unsur fisika
3.
Environment
(lingkungan)
Lingkungan
adalah semua factor luar dari suatu individu yg dapat berupa lingkungan fisik,
biologis dan sosial.
Klasifikasi ketiga factor luar tersebut dapat dijelaskan sebagai
berikut :
1.
Factor
host
a.
Genetic,
ex : sicle cell disease
b.
Umur,
ada kecenderungan penyakit tertentu menyerang umur tertentu
c.
Jenis
kelamin, ada penyakit yg lebih banyak atau hanya menyerang jenis kelamin
tertentu
d.
Suku/ras/warna
kulit : perbedaan penyakit banyak ditemukan antara ras kulit putih dan ras
kulit hitam di amerika
e.
Keadaan
fisiologis tubuh : kelelahan, kehamilan, pubertas, stress, keadaan gizi
f.
Keadaan
immunologis
g.
Tingkah
laku (behaviour) : gaya hidup,
personal hygiene, hubungan antar pribadi dan rekreasi.
2.
Factor
agent
a.
Factor
nutrisi misalnya kelebihan gizi atau kekurangan gizi
b.
Penyebab
kimiawi misalnya zat-zat beracun
c.
Penyebab
fisik, misalnya radiasi dan trauma mekanik (pukulan,tabrakan)
d.
Penyebab
biologis
-
Metozoa
: cacing tambang, cacing gelang dll
-
Protozoa:
amoeba, malaria
-
Bakteri
: sifilis, typhoid, pneumonia, tubercholosis
-
Fungi
(jamur) : histoplasmosis,taenia pedis
-
Virus
: campak, cacar (smallpox),
poliomyelitis
-
Rickestia
: rocky mountain, sponted fever
3.
Factor
lingkungan
a.
Lingkungan
fisik : geologi, iklim dan geografis
b.
Lingkungan
biologis:
-
Kepadatan
penduduk
-
Flora,
sebagai sumber bahan makanan
-
Fauna,
sebagai sumber protein
c.
Lingkungan
sosial:
-
Migrasi/Urbanisasi
-
Lingkungan
kerja
-
Perumahan
-
Kekacauan,
bencana alam, perang, banjir
B.
Karakteristik
segitiga epidemiologi
Terjadinya suatu penyakit tergantung kepada karakteristik dari tiga factor
epidemiologi dan interaksi antara ketiganya(host,agent
dan environment).
1.
Karakteristik
host
Manusia mempunyai karakteristik tersendiri dalam mengahadapi ancaman
penyakit, bisa berupa :
-
Resistensi : kemampuan dari host untuk bertahan terhadap suatu
infeksi
-
Imunitas: kesanggupan dari host untuk mengembangkan suatu
respon immunologis, dapat secara alamiah maupun diperoleh, sehingga tubuh kebal
terhadap penyakit tertentu.
-
Infectiousness : potensi host
yg terinfeksi untuk menularkan penyakit kepada orang lain.
2.
Karakteristik
agent
-
Infektivitas : kesanggupan dari organisme untuk beradaptasi
sendiri terhadap lingkungan dari host untuk mampu untuk tinggal dan
berkembangbiak (multiply) dalam jaringan host.
-
Patogenisitas
: kesanggupan
organisme untuk menimbulkan suatu reaksi klinik khusus yg patologis setelah
terjadinya infeksi pada host yg diserang.
-
Virulensi : kesanggupan organisme untuk menghasilkan reaksi
patologis berat yg mungkin hingga menyebabkan kematian. Virulensi kuman
menunjukkan beratnya (severity) penyakit.
-
Toksisitas : kesanggupan organisme untuk memproduksi reaksi
kimia yg toksin oleh substansi kimia yg dibuatnya.
-
Invasitas : kesanggupan organisme untuk melakukan penetrasi dan
menyebar setelah memasuki jaringan.
-
Antigencitas : kesanggupan organisme untuk merangsang reaksi
immunologi dalam host. Beberapa organisme
mempunyai antigenisitas lebih kuat
dibandingkan yg lain.
3.
Karakteristik
lingkungan
-
Topografi
: situasi lokasi tertentu, baik natural maupun buatan manusia yg mungkin
mempengeruhi terjadinya dan penyebaran suatu penyakit tertentu
-
Geografis
: keadaan yg berhubungan dengan struktur geologi dari bumi yg berhubungan
dengan kejadian penyakit
C.
Portal
of entry and exit
Kuman penyakit masuk dan keluar melalui “pintu” tubuh tertentu misalnya:
kulit, saluran pernafasan, saluran pencernaan atau saluran kemih. Setiap jenis
kuman mempunyai jalan masuk dan keluar tersendiri dari tubuh manusia.
D.
Kejadian
penyakit dalam komuniti
Jika seseorang sakit atau menderita penyakit tertentu biasa disebut
pasien, tetapi jika beberapa orang, kelompok orang atau suatu masyarakat
tersebut terserang penyakit maka dikenal beberapa istilah.
- Endemis
: suatu keadaan dimana penyakit menetap
berada dalam masyarakat pada suatu tempat atau populasi tertentu
- Epidemic
: terjadinya penyakit dalam komuniti atau daerah tertentu dalam jumlah yg
melebihi atas jumlah normal atau biasa
- Pandemic
: epidemic yg terjadi dalam daerah yg sangat luas dan biasanya mencakup
proporsi populasi yg banyak
- Kasus
: seorang anggota masyarakat yg menderita penyakit yg telah didiagnosis
terhadapnya, bukan sekedar terinfeksi
- Kasus
indeks : kasus pertama yg diperoleh atau mendapat perhatian dalam laporan
kejadian penyakit/wabah atau penelitian.
- Kasus
primer : kasus pertama yg menjadi sumber penyakit menular terjadi dalam
komuniti.
Comments
Post a Comment